正答3
解説
正解は3です。
経尿道的前立腺切除術(TURP)は、尿道から内視鏡を入れて肥大した前立腺を削り取る手術です。
術後は膀胱留置カテーテルを入れて持続膀胱洗浄を行い、出血と排尿の状態を観察します。
【選択肢別解説】
1:× TURPは主に前立腺肥大症に対する手術です。
前立腺がんの根治には前立腺全摘除術や放射線療法などが選ばれます。
2:× 切除面からの出血があるため、血尿は術後しばらく続きます。
退院後も切除面のかさぶたがはがれる時期に再び出血することがあります。
3:○ カテーテル抜去後に、浮腫や凝血塊のために尿が出なくなることがあります。
尿閉が続くと膀胱が過伸展し出血も助長されるため、導尿で尿を排出します。
4:× 避けるよう説明するのは長時間の立位ではなく座位です。
長時間の座位や自動車の運転は前立腺部を圧迫し、出血の原因になります。
【ポイント】
TURP後の生活指導は「長時間座らない・いきまない・水分を多めにとる・飲酒を控える」が基本です。
血尿の増強や凝血塊による排尿困難は受診の目安として伝えます。