正答3
解説
正解は3です。
播種性血管内凝固症候群（DIC）の患者の看護を問う問題です。
DICは、全身の細い血管で血液が固まり、凝固因子や血小板が使い果たされる状態です。
そのため、出血しやすくなります。
【選択肢別解説】
1：× 入浴を積極的にすすめるのは誤りです。
入浴は体力を消耗させ、こすったりぶつけたりして出血するおそれがあります。
清潔は、やさしい清拭などで保ちます。
2：× 出血時の圧迫止血は禁忌ではなく、必要な処置です。
出血傾向があるため、通常より長めに圧迫して確実に止血します。
3：○ 排便時にいきむと、血圧が急に上がります。
出血傾向があると脳内出血をおこすおそれがあるため、便秘を防いでいきみを避けます。
緩下剤の使用や食事の工夫で排便をコントロールします。
4：× 口腔ケアは行わないのではなく、出血しないよう工夫して行います。
口腔内が不潔になると感染をおこすからです。
やわらかい歯ブラシやスポンジブラシを使い、うがいなども取り入れます。
【ポイント】
出血傾向のある患者には、いきみの防止、やわらかい歯ブラシ、確実な圧迫止血が大切です。