正答2
解説
正解は2です。
輸血療法を受ける患者の看護を問う問題です。
重い副作用は輸血の開始直後におこりやすいため、その時期の観察が重要です。
【選択肢別解説】
1：× 血液製剤を混和しないのは誤りです。
保存中に成分が沈むことがあるため、使用前に静かに混和します。
溶血を防ぐのは、混和しないことではなく、激しく振らないことです。
2：○ 輸血開始後5分間は、患者のそばを離れずに観察します。
ABO型不適合輸血やアナフィラキシーなどは、開始直後に症状が出やすいからです。
開始15分後にも、もう一度状態を観察します。
3：× 即時型副作用が出たら、医師への報告より先に輸血を中止します。
輸血を続けると症状が悪化するため、まず止めてから医師に報告します。
4：× 副作用の予防として、抗菌薬を同時に点滴することはしません。
輸血の回路には、原則としてほかの薬剤を混ぜません。
【ポイント】
輸血は「開始後5分はそばで観察・15分後も観察・異常時はすぐ中止」です。