正答2
解説
正解は2です。
不整脈、心不全、重症度の分類、浮腫など循環器疾患の症状を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 心房細動では、脈拍は規則的ではなく不規則になります。
心房が細かく不規則に興奮するため、心室の収縮も不規則になり、絶対性不整脈と呼ばれます。
2：○ 心不全の主な症状は、労作時呼吸困難です。
特に左心不全では、肺にうっ血が起こり、体を動かしたときに息切れが起こります。
進行すると、横になると苦しくなる起座呼吸がみられます。
3：× 心機能の重症度評価には、ヒュー・ジョーンズの分類ではなくNYHA分類を用います。
ヒュー・ジョーンズの分類は、呼吸器疾患による呼吸困難の程度を評価するものです。
4：× 心臓性の浮腫は、上肢や手背ではなく下肢に生じやすいです。
右心不全では静脈にうっ血が起こり、重力の影響で足背や下腿にむくみが出ます。
【ポイント】
NYHA分類は、日常生活の身体活動でどの程度症状が出るかによって、Ⅰ〜Ⅳ度に分けます。
心房細動では心房内に血栓ができやすく、脳梗塞の原因になる点も重要です。