正答3
解説
正解は3です。
椎間板ヘルニアの病態・症状・好発部位・治療を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
椎間板ヘルニアは、加齢などによる椎間板の変性を基盤に、髄核が線維輪を破って後方へ突出・脱出しておこります。
2:× 正しい記述です。
腰椎椎間板ヘルニアでは、飛び出した髄核が神経根を圧迫し、殿部から下肢にかけて坐骨神経痛が生じます。
3:○ 好発部位が誤りです。
腰椎椎間板ヘルニアは、負担の大きい下部腰椎のL4/L5間とL5/S1間に最も多く発生します。
4:× 正しい記述です。
治療はまず保存療法で、安静や薬物療法、硬膜外ブロックなどで痛みを和らげます。
改善しない場合や麻痺が進む場合に手術を検討します。
【ポイント】
ラセーグ徴候(下肢伸展挙上テスト)陽性は、腰椎椎間板ヘルニアの代表的な所見です。
日常生活では、前かがみで重いものを持ち上げないよう指導します。