正答4
解説
正解は4です。
腰椎穿刺の実施中と実施後の看護を問う問題です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
【選択肢別解説】
1:× 正しい記述です。
脊髄くも膜下腔に針を入れるため、髄膜炎を防ぐよう無菌操作で行います。
2:× 正しい記述です。
穿刺時には髄液圧を測定し、髄液の色や混濁などの性状を観察します。
3:× 正しい記述です。
針を抜いたあとは、穿刺部を圧迫して髄液の漏れや出血を防ぎ、固定します。
4:○ 検査後は頭を高くせず、枕をはずした水平仰臥位で1〜2時間安静にします。
頭を高くすると穿刺部から髄液が漏れやすくなり、頭痛(低髄液圧症状)が起こりやすくなるためです。
【ポイント】
腰椎穿刺後の頭痛は、髄液の漏れによる低髄液圧が原因です。
頭蓋内圧が亢進している患者には、脳ヘルニアの危険があるため腰椎穿刺を行いません。