第111回 保健師国家試験 午前問29

解説

正解は4です。 コホート研究の結果から、曝露による寄与危険を求める問題です。 寄与危険は、曝露群の罹患率から非曝露群の罹患率を引いた値です。 曝露によって増えた罹患率の大きさ（差）を表します。 【計算】 曝露群の罹患率＝125人÷25,000人年＝0.005（1人年当たり）です。 1,000人年当たりに直すと、0.005×1,000＝5.0です。 非曝露群の罹患率＝30人÷30,000人年＝0.001（1人年当たり）です。 1,000人年当たりに直すと、0.001×1,000＝1.0です。 寄与危険＝5.0－1.0＝4.0（1,000人年当たり）です。 【選択肢別解説】 1：× 0.20は、非曝露群の罹患率を曝露群の罹患率で割った値（1.0÷5.0）です。 寄与危険ではありません。 2：× 0.25は、寄与危険4.0の逆数にあたる値です。 寄与危険は罹患率の差であり、逆数をとる必要はありません。 3：× 1.25は、2群の罹患率の差（4.0）にも比（5.0）にもあたらない値です。 寄与危険は1,000人年当たりの罹患率の差で求めます。 4：○ 4.0が寄与危険です。 曝露群の罹患率5.0から非曝露群の罹患率1.0を引いた値であり、曝露によって1,000人年当たり4.0人分罹患が増えたことを意味します。 5：× 5.0は曝露群の罹患率そのもの、または相対危険（5.0÷1.0）の値です。 相対危険は比で表す指標であり、寄与危険ではありません。 【ポイント】 相対危険は罹患率の「比」、寄与危険は罹患率の「差」です。 寄与危険割合は、寄与危険を曝露群の罹患率で割って求めます（この問題では4.0÷5.0＝0.8）。