第110回 保健師国家試験 午前問20

解説

正解は4。 「保険医療機関は患者の自己負担額を除いた診療報酬を審査支払機関に請求する。」が正しい。 制度問題では、根拠法、実施主体、対象者、給付・事業の範囲を対応させる。 名称が似ていても、誰が何を行う制度かで正誤が分かれる。 1の「指定された医療機関を受診する。」は、根拠法、実施主体、対象者、又は制度上の位置付けが設問の正しいものと合わない。 2の「診療報酬は加入する保険によって決まる。」は、根拠法、実施主体、対象者、又は制度上の位置付けが設問の正しいものと合わない。 3の「生活保護の受給者は 75 歳になると後期高齢者医療制度へ移行する。」は、根拠法、実施主体、対象者、又は制度上の位置付けが設問の正しいものと合わない。 4は、設問で問われた正しいものの条件に合う。 制度問題は、根拠法、実施主体、対象、費用負担を分けて押さえる。