第115回 看護師国家試験 午後問205

解説

正解は1と2です。 地域包括ケアシステムは、高齢者が住み慣れた地域で最期まで暮らせるよう、住まい・医療・介護・予防・生活支援を一体的に提供する仕組みです。 公的なサービスだけでなく、住民同士の支え合いも構成要素に含みます。 【選択肢別解説】 1：○ 施設系サービスも含みます。 特別養護老人ホームなどの施設サービスは、「介護」の要素として地域包括ケアシステムに位置づけられています。 2：○ 老人クラブや自治会、ボランティアなどの活動は、生活支援や介護予防を担う「互助」として含まれます。 自助・互助・共助・公助を組み合わせることが基本です。 3：× 日常生活圏域は、おおむね60分ではなく30分以内に必要なサービスが提供される範囲です。 具体的には中学校区程度が想定されています。 4：× サービスの調整を担う中核的な機関は都道府県ではありません。 保険者である市町村が主体となり、地域包括支援センターが中核的な役割を担います。 5：× 全国一律のサービスを目指すものではありません。 地域の自主性や主体性に基づき、地域の特性に応じてつくり上げていくことが求められています。 【ポイント】 地域包括ケアシステムは「30分圏内・中学校区」「市町村が主体」「地域の特性に応じる」がキーワードです。 自助・互助・共助・公助の区別もあわせて押さえます。