正答4
解説
正解は4です。
糸球体濾過機能は、腎臓の糸球体が一定時間にどれだけの血漿を濾過できるかという指標で、糸球体濾過量(GFR)で表されます。
GFR は、クレアチニンクリアランスや、血清クレアチニン値から計算する推算 GFR(eGFR)で評価します。
【選択肢別解説】
1:× アミラーゼは膵臓や唾液腺から分泌される消化酵素です。
血中の値は膵炎などの診断に使い、糸球体濾過機能の評価には用いません。
2:× トロポニンは心筋に含まれるたんぱく質です。
心筋が壊れると血中に増えるため、急性心筋梗塞の診断に使います。
3:× γ‑GTP(γ‑グルタミルトランスペプチダーゼ)は肝臓や胆道の障害、アルコール摂取で上昇する酵素です。
腎機能の指標ではありません。
4:○ クレアチニンは糸球体で濾過され、尿細管でほとんど再吸収されません。
尿中と血中のクレアチニン濃度と尿量から求めるクレアチニンクリアランスは、GFR の近似値として使えます。
【ポイント】
腎機能の代表的な指標は、血清クレアチニン、尿素窒素、クレアチニンクリアランス、eGFR です。
慢性腎臓病(CKD)の重症度分類は、eGFR と尿たんぱくの組み合わせで行います。