A さん（33 歳、初妊婦、会社員）は夫と 2 人で暮らしている。
身長 160 cm、非妊時体重 60 kg。
妊娠 17 週 1 日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。
体重は 66 kg で 4 週前から 4 kg 増加している。
血圧 120/78 mmHg。
尿蛋白（−）、浮腫（−）。
排便は妊娠前と変わらず 2 日に 1 回出ている。
A さんは「同じ週数の友達は胎動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。
このときの A さんの状態で正常から逸脱しているのはどれか。
正答3
解説
正解は3です。
A さんは33歳の初妊婦で、身長160 cm、非妊時体重60 kg なので、非妊時 BMI（体格指数）は約23.4の普通体型です。
妊娠17週1日の時点で体重は66 kg であり、この4週間で4 kg、つまり1週間に約1 kg 増えています。
妊娠中期の体重増加、血圧、排便、胎動の自覚時期を、それぞれ基準と照らし合わせて判断します。
【選択肢別解説】
1：× 血圧120/78 mmHg は正常範囲です。
妊娠高血圧症候群は140/90 mmHg 以上で診断されるので、異常ではありません。
2：× 排便は妊娠前と変わらず2日に1回出ており、本人の排便習慣が保たれています。
便秘とはいえず、異常ではありません。
3：○ 普通体型の妊婦では、妊娠中期以降の体重増加は1週間あたり0.3〜0.5 kg 程度が目安です。
4週間で4 kg の増加は目安を大きく上回っており、正常から逸脱しています。
4：× 胎動を自覚する時期は、初産婦で妊娠18〜20週ごろ、経産婦ではそれより早いのが一般的です。
17週の初産婦が胎動を感じていないのは正常範囲です。
【ポイント】
妊娠中の体重増加の目安は、非妊時 BMI 18.5以上25未満の普通体型で総量10〜13 kg です。
胎動は初産婦のほうが遅れて自覚することを説明し、不安を和らげることも看護の役割です。