第115回 看護師国家試験 午前問65

解説

正解は1です。 Aさんは25歳の初産婦で、妊娠40週2日に陣痛が始まり入院しました。 未破水で陣痛間欠6分、発作20秒、子宮口は4cm開大で、分娩第1期の潜伏期から活動期への移行の時期です。 分娩はこれから長く続くため、リラックスして体力を保つ援助が求められます。 【選択肢別解説】 1：○ 足浴は全身の血行を良くし、緊張をほぐしてリラックスを促します。 産痛の緩和と分娩の進行の助けになります。 2：× 未破水で経過が順調な時期は、歩行や自由な姿勢で過ごすほうが分娩の進行を促します。 安静にさせる必要はありません。 3：× 分娩第1期は長時間に及ぶため、エネルギーと水分の補給が必要です。 消化のよい食べ物や飲み物を摂るよう勧めます。 4：× 努責（いきみ）は子宮口が全開大してから開始します。 4cm開大で努責すると、子宮頸管の浮腫や母体の消耗を招きます。 【ポイント】 分娩第1期の援助は、産痛の緩和、リラックス、水分・栄養の補給、排尿の促し、体力の温存が中心です。 分娩が進むと陣痛間欠は短く、発作は長くなります。