第115回 看護師国家試験 午前問65

解説

正解は1。 分娩第1期前半（子宮口4cm開大、陣痛間欠6分・発作20秒）は産痛緩和とリラックス促進、産婦の体力温存が看護の中心となる時期である。 足浴は副交感神経優位化・血液循環促進・産痛緩和・リラックス効果があり、温熱効果による筋緊張緩和も期待できるため積極的に推奨される援助である。 アロマセラピーやマッサージとの併用も有効。 2安静（ベッド上臥床）は子宮への血流うっ滞や分娩進行の遅延につながるため、活動的に過ごすこと、体位変換（歩行、座位、四つん這い、横向き、バランスボール使用等）を勧めるのが現代の分娩看護。 3飲食制限は不要であり、容易に消化吸収できるもの（おにぎり、ゼリー、スポーツ飲料、バナナ等）で水分・エネルギー補給を行う。 4努責（いきみ）は子宮口全開大（10cm）以後の分娩第2期に開始するもので、4cm開大で努責を始めると頸管浮腫・頸管裂傷・産婦疲労のリスクとなる。