第115回 看護師国家試験 午前問110
A さん(33 歳、初妊婦、会社員)は夫と 2 人で暮らしている。
身長 160 cm、非妊時体重 60 kg。
妊娠 17 週 1 日の妊婦健康診査にて、児の発育に異常はなかった。
体重は 66 kg で 4 週前から 4 kg 増加している。
血圧 120/78 mmHg。
尿蛋白(−)、浮腫(−)。
排便は妊娠前と変わらず 2 日に 1 回出ている。
A さんは「同じ週数の友達は胎動を感じると言っていたのに、自分は感じられず心配です」と話す。
妊娠 22 週 2 日。
妊婦健康診査で母児ともに経過は順調であった。
A さんは夫の立ち合い分娩を希望しており「産後は夫も育児休業を取得する予定です。最近この地域に引っ越してきたばかりで、今のうちに妊娠週数が同じくらいのお母さんと仲良くなって色々と情報交換したいです」と話す。
このときの A さんへの支援で最も適切なのはどれか。
正答1
解説
正解は1。
妊娠22週は安定期に入る時期で、同じ地域・同じ妊娠週数の妊婦と交流したい・情報交換したいという希望には両親学級(母親学級、両親学級、プレママ教室)への参加が最適である。
両親学級は市町村保健センター・産科病院・助産院で定期開催されており、妊娠経過・出産準備・育児の知識習得とともに地域の妊婦同士のピアサポート(仲間支援)形成の場として機能する。
最近引っ越してきたばかりという背景にも合致する。
2バースプランは個別の出産計画書を作成する作業で他妊婦との交流目的ではない、3産後ケア情報提供は産後の話で本希望(妊娠中の交流)とは時期が異なる、4妊婦健診への夫の同席は夫婦間の情報共有・パートナーシップ強化が目的で、他妊婦との交流ではない。
両親学級では沐浴・抱っこ・授乳・育児用品紹介・夫の育児参加等も学べ、産後の孤立予防にも有効である。まとめて解く
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