A さん（89 歳、女性）は災害によって自宅が損壊し、避難所で生活を始めた。
看護師が面談を行うと「食欲がない。横になっても眠れず、すぐに目が覚めてしまう」 と話し、元気がない様子である。
避難所ではトイレと食事以外はほとんど動かずに過ごしている。
A さんには被災前の通院歴はなく、日常生活動作〈ADL〉は自立している。
看護師の対応で優先度が高いのはどれか。
頑張るように言葉をかける。 直ちに入院できる病院を探す。 軽い運動ができるように環境を整える。 睡眠薬の処方について医師と相談する。 解答・解説を見る 正答 3
解説 正解は3です。
Aさんは89歳で、災害で自宅が損壊して避難所生活を始めました。
食欲低下と不眠を訴え、トイレと食事以外はほとんど動かずに過ごしています。
被災前は通院歴がなく日常生活動作（ADL）が自立していたことから、避難所での活動の低下が心身の不調につながっていると考えられます。
【選択肢別解説】
1：× 気力が落ちている高齢者に「頑張って」と声をかけると、負担を感じさせるおそれがあります。
まず気持ちを受け止め、具体的な支援につなげます。
2：× Aさんは食欲低下と不眠がありますが、急を要する身体症状は示されていません。
直ちに入院させる必要はなく、優先度は低い対応です。
3：○ 避難所で動かずに過ごすと、生活不活発病（廃用症候群）が急速に進みます。
軽い運動ができる環境を整えると、食欲や睡眠の改善も期待できます。
4：× 睡眠薬は高齢者でふらつきや転倒の原因になりやすい薬です。
日中の活動を増やすなどの対応を先に行い、薬は慎重に検討します。
【ポイント】
高齢の被災者は、避難所での活動の低下から生活不活発病になりやすく、要介護状態に進むことがあります。
避難所では体操の時間を設けるなど、体を動かす機会をつくる支援が重要です。