A さん（35 歳、女性）は1年前に子宮体癌のために単純子宮全摘出術と両側卵巣摘出術を受け、その後、ホルモン補充療法は受けずに健康に過ごしている。
A さんの血液中で術前よりも濃度が上昇しているホルモンはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5です。
両側の卵巣を摘出すると、卵巣から分泌されるエストロゲン（エストラジオール）とプロゲステロンが急激に低下します。
これを外科的閉経といいます。
卵巣ホルモンによる視床下部・下垂体への負のフィードバックが失われるため、ゴナドトロピンの分泌が増えます。
【選択肢別解説】
1：× 女性のテストステロンは卵巣と副腎で産生されます。
卵巣を摘出すると産生源の一部を失うため、上昇ではなく低下します。
2：× プロゲステロンは主に排卵後の黄体から分泌されます。
卵巣を摘出しているので、上昇ではなく低下します。
3：× エストラジオールは主に卵巣の卵胞で産生されます。
両側卵巣摘出後は大きく低下し、ホルモン補充療法も受けていないので低い状態が続きます。
4：○ 黄体形成ホルモン〈LH〉は下垂体前葉から分泌されます。
エストロゲンによる負のフィードバックがなくなるため分泌が増え、血中濃度が上昇します。
5：○ 卵胞刺激ホルモン〈FSH〉も下垂体前葉から分泌されます。
負のフィードバックの消失によって上昇し、閉経の指標として使われるほどの高値になります。
【ポイント】
閉経では自然閉経・外科的閉経ともに「卵巣ホルモンは低下、ゴナドトロピンは上昇」が基本です。
35歳でホルモン補充がない A さんは、ほてりなどの更年期症状、骨量の減少、脂質異常症に注意が必要です。