第114回 看護師国家試験 午後問185

解説

正解は4です。 破水は、起こった時期によって名称が異なります。 分娩開始前は前期破水、分娩開始後から子宮口全開大前は早期破水、子宮口全開大のころは適時破水です。 【選択肢別解説】 1：× 前期破水は、陣痛が始まる前（分娩開始前）に起こる破水です。 2：× 早期破水は、分娩開始後、子宮口が全開大する前に起こる破水です。 3：× 遅滞破水は、子宮口が全開大した後も破水せず、卵膜が破れないまま分娩が進む状態です。 4：○ 適時破水は、子宮口が全開大したころに起こる破水です。 最も生理的な時期の破水です。 【ポイント】 前期破水では、上行性感染や臍帯脱出に注意し、羊水の性状、母体の体温、胎児心拍を観察します。 遅滞破水では、必要に応じて人工破膜を行います。