正答1
解説
正解は1です。
ヘリコバクター・ピロリは、胃の粘膜表面の粘液層にすみつく細菌で、慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃癌の原因になります。
ウレアーゼという酵素で尿素を分解してアンモニアを作り、周囲の胃酸を中和して生き延びます。
【選択肢別解説】
1：○ 尿素呼気検査は、標識した尿素を飲み、ピロリ菌のウレアーゼで分解されて呼気に出る二酸化炭素を測る検査です。
感染の診断や除菌判定に有用です。
2：× 除菌判定は、除菌治療の終了後4週間以上あけて行います。
翌日では薬の影響で菌が一時的に減っているだけのことがあり、正しく判定できません。
3：× ピロリ菌がすむのは、胃の粘膜下層ではなく、粘膜表面の粘液層です。
4：× ピロリ菌は尿素を作り出すのではなく、ウレアーゼで尿素を分解してアンモニアを作り、胃酸を中和して身を守ります。
【ポイント】
除菌治療は、プロトンポンプ阻害薬（またはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー）と2種類の抗菌薬を1週間服用します。
除菌後も胃癌のリスクがなくなるわけではないため、定期的な内視鏡検査を勧めます。