第114回 看護師国家試験 午後問136

解説

正解は4です。 Virchow〈ウィルヒョウ〉転移は、胃癌などの腹部の癌がリンパ行性に転移したものです。 腹部からのリンパ液は胸管を通って左静脈角に注ぐため、その近くの左鎖骨上窩リンパ節に転移が起こります。 【選択肢別解説】 1：× 肺への転移は血行性転移で、Virchow転移ではありません。 2：× 肝臓への転移は門脈を介した血行性転移で、Virchow転移ではありません。 3：× ダグラス窩への転移は腹膜播種によるもので、Schnitzler〈シュニッツラー〉転移と呼ばれます。 4：○ 左鎖骨上窩リンパ節への転移がVirchow転移です。 胸管が左静脈角に注ぐため、左側に起こります。 【ポイント】 胃癌の転移の名称として、Virchow転移（左鎖骨上窩リンパ節）、Schnitzler転移（ダグラス窩）、Krukenberg〈クルーケンベルグ〉腫瘍（卵巣）を覚えます。