第114回 看護師国家試験 午後問135

解説

正解は1です。 喀血は、気管・気管支や肺から出血し、血液を咳とともに口から吐き出すことです。 消化管からの出血を口から吐く吐血とは区別します。 【選択肢別解説】 1：○ 結核では肺の病巣が壊死して空洞ができ、血管が破れて喀血が起こります。 咳や痰が2週間以上続く場合には結核を疑います。 2：× 胃潰瘍の出血は消化管からの出血で、吐血や黒色便（タール便）として現れます。 喀血ではありません。 3：× 大腸癌の出血は、血便や便潜血として現れます。 喀血ではありません。 4：× 敗血症は感染症による臓器障害で、喀血を特徴的な症状とする疾患ではありません。 【ポイント】 喀血の血液は鮮紅色で泡を含み、アルカリ性です。 吐血の血液は暗赤色やコーヒー残渣様で、食物残渣を含み酸性であることが多い点で区別します。