正答3
解説
正解は3です。
下垂手とは、手首と指を自力で伸ばせず、手首が垂れ下がった状態です。
手首と指を伸ばす伸筋群は、橈骨神経が支配しています。
そのため、橈骨神経が麻痺すると下垂手になります。
【選択肢別解説】
1:× 尺骨神経麻痺では、骨間筋などの手内筋が麻痺し、薬指と小指が曲がったままになる鷲手(わしで)になります。
下垂手ではありません。
2:× 正中神経麻痺では、母指球の筋肉がやせて母指の対立運動ができなくなる猿手になります。
下垂手ではありません。
3:○ 橈骨神経は手関節と指の伸筋を支配するため、麻痺すると手首が垂れる下垂手になります。
上腕骨骨折や腕枕などによる上腕部の圧迫で起こりやすくなります。
4:× 腓骨神経麻痺では、足首を背屈できず足先が垂れる下垂足(尖足)になります。
障害されるのは手ではなく足です。
【ポイント】
「橈骨神経は下垂手、尺骨神経は鷲手、正中神経は猿手、腓骨神経は下垂足」の対応は頻出です。
腓骨神経は膝の外側で圧迫されやすく、側臥位やギプス固定のときに予防が必要です。