Aさん（73歳、女性、要介護1）は1人で暮らしている。
室内の家具や手すりなど、左右にあるものにうまくつかまりながら、バランスをとって移動している。
Aさんは「腕の力も足の力も落ちてきた。両手を使って体を支えるものがないと屋外の移動は不安だが、足の筋力が落ちないように近所の散歩を始めたい」と訪問看護師に相談があった。
Aさんの住居の廊下や玄関に段差はなく、住居周辺には坂や段差のない舗装された歩道がある。
福祉用具を図に示す。
訪問看護師がAさんに勧める福祉用具で適切なのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
在宅で暮らす高齢者の状態に合わせて、屋外の移動を助ける福祉用具を選ぶ問題です。
Aさんは、左右の物につかまってバランスをとって移動しています。
腕の力も足の力も落ちており、両手で体を支える物がないと屋外の移動は不安ですが、足の筋力を保つために散歩をしたいと考えています。
図1は脚が3本に分かれた三点杖、図2は脇に当てて使う2本の松葉杖、図3は大きな後輪を自分でこぐ自走用標準型車椅子、図4は左右のハンドルを握って押す4輪の歩行車です。
【選択肢別解説】
1：× 三点杖は片手で使う杖で、片麻痺などで片側の支持が必要な人に適しています。
両手で支える物が必要なAさんには支えが不十分です。
2：× 松葉杖は、下肢の骨折などで片足に体重をかけられない人が使う用具です。
腋窩と腕で体重を支えるため、上肢の筋力が必要で、腕の力が落ちたAさんには適しません。
3：× 自走用標準型車椅子では歩かずに移動するため、足の筋力を保ちたいというAさんの希望に合いません。
また、腕の力が落ちたAさんが自分でこぐのは負担が大きいです。
4：○ 適切です。
歩行車は両手でハンドルを握って体を支えながら歩けるため、安定した歩行ができます。
車輪があるため持ち上げる必要がなく、腕の力が弱くても使えます。
住居周辺は坂や段差のない舗装された歩道であり、車輪付きの用具を安全に使える環境です。
【ポイント】
福祉用具は、身体機能、本人の希望、使う環境の3つから選びます。
歩行車は段差や坂道には向かないため、使用する場所の環境を確認することが重要です。