正答1
解説
正解は1です。
脳血管障害の種類と原因の組合せを問う問題です。
高血圧が続くと、脳の細い動脈(穿通枝)の壁がもろくなり、小さな動脈瘤ができて破れやすくなります。
【選択肢別解説】
1:○ 正しいです。
脳出血の最大の原因は高血圧です。
細い動脈が破れて脳実質内に出血し、被殻や視床に多く起こります。
2:× 脳塞栓症は、心臓などでできた血栓が流れてきて脳の血管を詰まらせる疾患です。
心房細動が最も多い原因で、高血圧が直接の原因ではありません。
3:× 脳動静脈奇形は、動脈と静脈が毛細血管を介さずに直接つながる先天性の血管の異常です。
高血圧によって起こるものではありません。
4:× 急性硬膜下血腫は、頭部外傷で脳表の血管(架橋静脈など)が切れて硬膜の下に血液がたまる疾患です。
原因は外傷です。
【ポイント】
高血圧性脳出血の好発部位は、被殻、視床、皮質下、小脳、脳幹(橋)です。
脳塞栓症は心房細動、ラクナ梗塞は高血圧、アテローム血栓性脳梗塞は動脈硬化と結びつけて覚えます。