第113回 看護師国家試験 午前問103

解説

正解は2。 「口腔内の泡沫状唾液の流出」が正しい。 事例では、現在の危険、対象者の意思、家族や地域資源、継続支援の必要性を同時に読む。 最初に安全を守り、次に本人の力を生かす対応を選ぶ。 1の「腹部エックス線写真の鏡面像」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 2は、設問で問われた正答の条件に合う。 3の「胆汁性の嘔吐」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 4の「噴水状の嘔吐」は、この場面で最初に確認・実施すべき内容とは優先順位が異なる。 事例問題は、設問時点で最も危険を減らす選択肢を優先する。