Aさん（57歳、男性）は、妻（50歳）と2人で暮らしている。
21歳から喫煙習慣があり、5年前に風邪で受診した際に肺気腫と診断された。
最近は坂道や階段を昇ると息切れを自覚するようになってきた。
A さんの呼吸機能に関する数値で増加を示すのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
肺気腫では、肺胞の壁が壊れて肺の弾性が失われます。
息を吐くときに細い気道がつぶれやすくなり、空気を吐き出しきれずに肺に残る状態になります。
【選択肢別解説】
1：× 1秒率は増加ではなく低下します。
気道の閉塞によって、1秒間に吐き出せる量が減るためです。
1秒率70％未満は、閉塞性換気障害の診断基準です。
2：○ 残気量は増加します。
息を吐ききっても空気が肺に残り、肺が過膨張した状態になるためです。
3：× 1回換気量は増加しません。
肺気腫では呼吸が浅く速くなりやすく、1回換気量は正常かむしろ減少します。
4：× PaO2（動脈血酸素分圧）は増加ではなく低下します。
肺胞が壊れてガス交換の面積が減るため、血液に取り込める酸素が少なくなります。
【ポイント】
COPD（慢性閉塞性肺疾患）は「1秒率の低下、残気量の増加、肺の過膨張」で覚えます。
胸部エックス線写真では、横隔膜の平低化や肺野の透過性の亢進がみられます。