正答3
解説
正解は3です。
尋常性乾癬は、表皮の角化が異常に早まり、銀白色の鱗屑を伴う紅斑ができる慢性の皮膚疾患です。
擦過などの機械的刺激が加わった健常な皮膚に、新しい皮疹が出るケブネル現象が特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 日光を当てないよう指導するのは誤りです。
紫外線には乾癬の症状を改善させる効果があり、紫外線療法も治療に用いられます。
2：× 患部を温めると血流が増えて、かゆみが強くなります。
かゆみがあるときは、温めるのではなく冷やすほうが和らぎます。
3：○ 機械的刺激が加わらないよう、患部を覆って保護します。
ケブネル現象による皮疹の拡大を防ぐためです。
衣類による摩擦や掻破を避けるよう指導します。
4：× 落屑が多いときに蛋白質の摂取を減らすのは誤りです。
落屑とともに蛋白質が失われるため、むしろ十分に摂取します。
【ポイント】
乾癬は感染症ではなく、他人にうつらないことを患者や周囲に伝えることも大切です。
肥満や喫煙、ストレスは悪化因子なので、生活習慣の改善も指導します。