第112回 看護師国家試験 午後問207

解説

正解は2と4です。 加齢による臓器機能の低下が検査値にどう表れるかを問う問題です。 高齢者では腎機能と耐糖能の低下が検査値に表れやすくなります。 【選択肢別解説】 1：× 血小板数は加齢で高くなることはありません。 大きな変化はないか、やや減少する傾向です。 2：○ 尿素窒素（BUN：blood urea nitrogen）は高くなります。 加齢により糸球体濾過量が低下し、尿素の排泄が減るためです。 3：× 白血球数は加齢で高くなることはありません。 大きな変化はないか、やや減少する傾向です。 4：○ 食後血糖値は高くなります。 インスリン分泌の低下と、筋肉量減少などによるインスリン抵抗性の増大で耐糖能が低下するためです。 5：× AST（アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ）は、加齢だけでは上昇しません。 上昇していれば、肝障害や筋障害などの病気を考えます。 【ポイント】 加齢で上がりやすいのはBUN・クレアチニン（筋肉量が少ないと上がらないこともある）・食後血糖です。 下がりやすいのはアルブミン・ヘモグロビン・クレアチニンクリアランスです。