正答1
解説
正解は1です。
正期産の新生児の生理的体重減少が、いつ最低になるかを問う問題です。
生理的体重減少は、出生後しばらく哺乳量が少ないのに対し、尿・胎便・不感蒸泄で水分が失われるために起こります。
【選択肢別解説】
1：○ 生理的体重減少は生後3〜5日ころに最低となります。
減少の程度は出生体重の5〜10%程度です。
その後、哺乳量の増加に伴って体重は増え始めます。
2：× 生後8〜10日ころは、体重が出生時の値に戻ってくる時期です。
最低体重になる時期ではありません。
3：× 生後13〜15日ころには、通常は出生体重を上回って増加しています。
この時期に体重が減り続けていれば哺乳不足などを疑います。
4：× 生後18〜20日ころも体重は順調に増加している時期です。
最低体重の時期ではありません。
【ポイント】
生理的体重減少は「生後3〜5日に最低、5〜10%減、生後1〜2週で出生体重に回復」と覚えます。
減少率が10%を超える場合は、哺乳量の不足や脱水などを考えて評価します。