正答4
解説
正解は4です。
高齢者への身体拘束は原則として禁止されています。
厚生労働省の「身体拘束ゼロへの手引き」では、例外的に認められる条件として3要件を示しています。
切迫性、非代替性、一時性の全てを満たし、かつ手続きを慎重に行った場合に限られます。
【選択肢別解説】
1：× 身体拘束の判断は担当看護師個人で行うものではありません。
施設全体で、多職種によるチームや委員会で検討します。
2：× ミトン型の手袋で手指の機能を制限することは、身体拘束に該当します。
3：× 本人が同意していても、家族にも目的・理由・方法・時間などを説明して理解を得ることが求められます。
4：○ 生命や身体が危険にさらされる切迫性、ほかに方法がない非代替性、一時的である一時性の3つを全て満たす場合に検討されます。
【ポイント】
身体拘束を行った場合は、その様子や時間、理由を記録し、早期の解除を常に検討します。
身体拘束は筋力低下や認知症の悪化、尊厳の侵害につながります。