A君(男児)は3歳の誕生日を迎えた。
生後8か月のときに鶏卵の摂取でアナフィラキシーを起こしたため、かかりつけ医を受診した。
それ以降、現在までA君は鶏卵の摂取を禁止するよう説明されている。
鶏卵以外の食物は摂取して問題がない。
今回、A君は保育所の入所にあたり、かかりつけ医からアレルギー外来のあるB病院を紹介され受診した。
3歳児健康診査が今後予定されている。
A君は身長95cm(50パーセンタイル)、体重15kg(75パーセンタイル)、自分の名前と年齢を答えることができる。
階段を1人で昇ることができるが、スキップはできない。
排泄はオムツにしている。
A 君の発育と発達のアセスメントで正しいのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
3歳のA君の身体計測値と発達の様子を、年齢の目安と照らし合わせて評価する問題です。
体格、言語、排泄、運動の各側面を順に確認します。
【選択肢別解説】
1:× 肥満ではありません。
身長は50パーセンタイル、体重は75パーセンタイルで、いずれも標準の範囲内です。
カウプ指数は15 kg÷(95 cm)²×10⁴≒16.6で、幼児の標準の範囲にあります。
2:× 言語発達に遅れはありません。
3歳頃には自分の名前と年齢が言えるようになり、A君はこれができています。
3:× 排泄の自立に遅れがあるとはいえません。
排泄の自立には個人差が大きく、昼間のオムツがとれるのは3歳から4歳頃にかけてが一般的です。
3歳になったばかりでオムツを使っていても、遅れとは判断しません。
4:○ 運動発達は年齢相応です。
3歳では階段を1人で昇れるようになります。
スキップができるのは5歳頃なので、できなくても遅れではありません。
【ポイント】
主な運動発達の目安は、2歳で走る、3歳で三輪車をこぐ・片足立ちを短時間する、4歳でケンケン、5歳でスキップです。
3歳児健康診査では、身体発育、運動・言語・社会性の発達、視聴覚の異常などを確認します。