午前9時頃、震度5強の地震が発生した。
二次救急医療機関の救命救急病棟に勤務する看護師は、自身の身の安全を確保し、揺れが収まると病院の災害発生時のマニュアルに沿って行動を開始した。
病棟には人工呼吸器を使用中の患者が1人、輸液ポンプを使用中の患者が3人、酸素療法中の患者3人が入院している。
この時点の看護師の対応として適切なのはどれか。
2つ選べ。
正解を2つ選んでください。
正答4・5
解説
正解は4と5です。
揺れが収まった直後は、まず自分の病棟の患者の安全確保が最優先です。
人工呼吸器や輸液ポンプ、酸素療法など、生命維持にかかわる医療機器を使用中の患者がいる点に注目します。
【選択肢別解説】
1：× 被災状況の報告は、この時点で最初に行うことではありません。
報告は災害対策本部が全体の状況を把握するために必要ですが、患者の状態や機器の状況を確認してからでないと報告する内容がありません。
2：× 入院患者の避難誘導は、この時点では行いません。
避難は建物の損壊や火災などの危険があり、災害対策本部の指示が出たときに行います。
重症患者を不必要に移動させると、かえって危険が増します。
3：× 傷病者の受け入れ準備は、この時点では優先されません。
病棟内の安全確認と患者の状態把握が終わり、災害対策本部の方針が決まってから準備を始めます。
4：○ 入院患者の状態を把握します。
揺れによる転倒やけが、ルートやチューブの抜去、病状の変化がないかを確認します。
救命救急病棟の患者は重症度が高く、状態の変化が生命に直結します。
5：○ 使用中の医療機器の作動状況を確認します。
停電や揺れで、人工呼吸器や輸液ポンプが止まったり、酸素の供給が途絶えたりするおそれがあります。
非常用電源への接続や酸素ボンベへの切り替えなども確認します。
【ポイント】
発災直後の病棟での行動は、自身の安全確保、患者の安全確認と機器の確認、被害状況の報告の順で進めます。
非常用電源のコンセントの位置や、酸素ボンベの保管場所を平常時から確認しておくことが重要です。