第111回 看護師国家試験 午後問180

解説

正解は4です。 乳児のボタン型電池の誤飲への対応を問う問題です。 ボタン型電池が食道にとどまると、短時間で放電による化学反応が起こり、粘膜の壊死や穿孔を起こします。 本例ではエックス線撮影で食道下部にあることが確認されています。 【選択肢別解説】 1：× 背部叩打法は、異物で気道が閉塞したときの窒息への対処法です。 本例は食道内の異物であり、呼吸困難もないため適応ではありません。 2：× 緩下薬は、電池が胃を通過した後に排出を促す目的で使われることがあります。 食道にとどまっている電池には効果がありません。 3：× 催吐薬の使用は禁忌です。 吐かせると食道の粘膜をさらに傷つけたり、嘔吐物や電池を誤嚥したりする危険があります。 4：○ 緊急摘出術を行います。 食道内のボタン型電池は数時間で粘膜を損傷するため、内視鏡などで直ちに摘出する必要があります。 【ポイント】 乳幼児の誤飲では、物によって対応が異なります。 ボタン型電池や磁石の複数誤飲は緊急性が高く、灯油などの揮発性物質や酸・アルカリは吐かせてはいけません。