正答1
解説
正解は1です。
加齢による呼吸機能の変化と術後呼吸器合併症の関係を問う問題です。
高齢者は肺の弾性や呼吸筋力の低下、気道の防御機能の低下により、術後に無気肺や肺炎を起こしやすくなります。
【選択肢別解説】
1：○ 1秒率が減少していることが理由です。
加齢により肺の弾性収縮力が低下し、末梢の気道が閉塞しやすくなるため、勢いよく息を吐き出せなくなります。
痰を喀出する力も弱くなり、術後に分泌物が貯留しやすくなります。
2：× 加齢により残気量は減少ではなく増加します。
息を吐ききれず肺内に残る空気が増えるため、肺活量は減少します。
3：× 加齢により嚥下反射は亢進ではなく低下します。
嚥下反射の低下は誤嚥性肺炎の原因になります。
4：× 加齢により気道の線毛運動は亢進ではなく低下します。
線毛による異物や分泌物の排出が弱まり、感染を起こしやすくなります。
【ポイント】
加齢では、肺活量・1秒率・動脈血酸素分圧が低下し、残気量は増加します。
高齢者の術前には、呼吸訓練や禁煙指導、術後の早期離床で呼吸器合併症を予防します。