正答3
解説
正解は3です。
後腸骨稜からの骨髄穿刺の介助を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 後腸骨稜から穿刺する場合は、仰臥位ではなく腹臥位または側臥位をとります。
仰臥位では背部にある後腸骨稜を穿刺できません。
2：× 穿刺時に深呼吸を促すのは適切ではありません。
穿刺中は体が動かないよう安静を保ち、楽な呼吸を続けるよう説明します。
3：○ 骨髄液を吸引するときには痛みが生じます。
局所麻酔は皮膚から骨膜までしか効かず、骨髄内の陰圧による痛みは抑えられないからです。
事前に「吸引のときに一瞬痛みがある」ことを説明しておきます。
4：× 終了後、当日の入浴は避けます。
穿刺部からの感染や出血を防ぐためで、穿刺当日は止血を確認したうえで安静にします。
【ポイント】
骨髄穿刺の部位は、成人では後腸骨稜が第一選択で、胸骨は心臓や大血管の損傷の危険があるため慎重に行います。
終了後は穿刺部を圧迫止血し、出血や痛みを観察します。