正答2
解説
正解は2です。
構音障害のある患者とのコミュニケーション方法を問う問題です。
構音障害は、発声・発語にかかわる器官の麻痺などで発音がうまくできない障害です。
言葉の理解や文字の読み書きの能力は保たれているのが特徴です。
【選択肢別解説】
1：× 手話は、主に聴覚障害者のコミュニケーション手段です。
構音障害の患者は聞くことができるので、話し言葉で説明すればよく、手話を習得している前提もありません。
2：○ 筆談を提案するのが適切です。
読み書きの能力は保たれているため、文字に書くことで意思を正確に伝えられます。
文字盤やコミュニケーションボードの使用も有効です。
3：× 耳元で話しかけるのは、聴覚障害のある患者への対応です。
構音障害の患者は聞こえており、必要ありません。
4：× 不明瞭な言葉を何度も聞き直すと、患者は疲れ、話す意欲を失います。
閉じた質問で「はい」「いいえ」で答えられるようにする、筆談を用いるなどの工夫をします。
【ポイント】
構音障害は「話せないが理解できる」、運動性失語は「理解はある程度できるが話せず書くことも難しい」、感覚性失語は「話せるが理解できない」と区別します。