第111回 看護師国家試験 午後問140

解説

正解は3です。 片麻痺のある患者の衣服の着脱の原則を問う問題です。 原則は「脱健着患」で、脱ぐときは健側から、着るときは患側から行います。 左片麻痺では左側が患側、右側が健側です。 【選択肢別解説】 1：× 左腕から脱がせると、動かしにくい患側の関節を無理に曲げることになり、痛みや脱臼の危険があります。 2：× 左腕から脱がせ、右腕から着せるのは「脱健着患」と逆の手順です。 3：○ 健側の右腕から脱がせ、患側の左腕から着せるのが適切です。 健側から脱ぐと衣服にゆとりができ、患側の腕を無理に動かさずに抜くことができます。 着るときは患側を先に通すことで、可動域の制限がある腕にも楽に袖を通せます。 4：× 右腕から着せると、最後に患側の左腕を袖に通すときに衣服のゆとりがなく、患側に負担がかかります。 【ポイント】 「脱健着患」は、片麻痺のほか、骨折や点滴中の腕など、動かしにくい部位がある患者の更衣に共通する原則です。