第111回 看護師国家試験 午前問86

解説

正解は2と5です。 ヘモグロビンA1c（HbA1c）は、赤血球中のヘモグロビンにブドウ糖が結合したものです。 赤血球の寿命が約120日であることから、過去1〜2か月の平均的な血糖値を反映します。 【選択肢別解説】 1：× HbA1cに測定値の上限が10%という決まりはありません。 血糖管理が悪い場合は10%を超える値も測定されます。 2：○ HbA1cは赤血球の寿命の間に糖化が進むため、溶血性貧血など赤血球の寿命が短い状態では低めに出ます。 このように赤血球の寿命で測定値が変動します。 3：× HbA1cは過去1〜2週間ではなく、過去1〜2か月の血糖値管理の指標です。 4：× グリコアルブミンは過去約2週間の指標です。 HbA1cのほうがグリコアルブミンより長期間の指標です。 5：○ HbA1cは、ヘモグロビンにブドウ糖が非酵素的に結合してできた糖化蛋白質です。 【ポイント】 糖尿病の合併症予防のための血糖コントロール目標はHbA1c 7.0%未満です。 貧血や透析など赤血球の寿命が変わる状態では、グリコアルブミンなどを併用して評価します。