第111回 看護師国家試験 午前問39

解説

正解は4です。 Aさんは右前腕に点滴を受けており、術後1日で初めて病室外のトイレまで歩く場面です。 点滴ルートを引っ張らず、転倒せずに起き上がれる環境を整えることが大切です。 【選択肢別解説】 1：× 点滴は右前腕にあるため、ルートが体の上を横切らない右側から降りるのが安全です。 履物は降りる側である右手側に置きます。 2：× ベッド柵を右手側に設置すると、降りる側がふさがれ、離床の妨げになります。 柵は降りない左手側に設置して転落を防ぎます。 3：× 輸液スタンドを左手側に置くと、ルートが体の上を横切り、起き上がるときに引っ張られて抜ける危険があります。 点滴をしている右手側に置きます。 4：○ 端座位で足底が床につく高さにすると、両足で体重を支えて安定して立ち上がれます。 術後の創痛やふらつきがあっても転倒しにくくなります。 【ポイント】 術後初回の歩行では、起立性低血圧に注意し、端座位で状態を確かめてから立ち上がります。 点滴中の離床では、ルートの長さと位置、スタンドの位置を事前に確認します。