第109回 看護師国家試験 午後問150

解説

正解は2。 成人の急性扁桃炎の原因菌は黄色ブドウ球菌、A群β溶血性連鎖球菌（化膿レンサ球菌）、肺炎球菌が代表的で、ウイルス（アデノ・EBV等）も多い。 選択肢では黄色ブドウ球菌が該当する。 1の百日咳菌は百日咳（連続性のスタッカート様咳、吸気性笛声）の原因菌。 3のインフルエンザ菌は中耳炎・副鼻腔炎・髄膜炎の原因で、扁桃炎の主因ではない（ヒブワクチンで予防可能）。 4のヘリコバクター・ピロリは胃粘膜に寄生し、慢性胃炎・胃十二指腸潰瘍・胃癌・MALTリンパ腫のリスク因子。 A群溶連菌性扁桃炎ではリウマチ熱や急性糸球体腎炎を続発しうるため、ペニシリン系抗菌薬を10日間しっかり投与する。 急性扁桃炎の合併症に扁桃周囲膿瘍があり、強い嚥下痛・開口障害・含み声・対側偏位を呈する。