第109回 看護師国家試験 午前98

成人看護学状況設定2020☆ ブックマーク

A さん(81歳、男性)は、妻(73歳)と2人暮らし。 自宅でのADLは自立し、認知機能に障害はない。 A さんは食欲不振と腹部不快感、微熱を主訴に受診したところ、急性胆嚢炎と診断され、その日のうちに入院した。 A さんのバイタルサインは、体温37.3℃、呼吸数22/分、脈拍90/分、血圧136/84 mmHg。 入院後は絶飲食の指示があり、持続点滴静脈内注射と抗菌薬の投与が開始された。 トイレ歩行の許可は出ている。 入院後2日、妻が A さんについて「入院してからよく寝ています。 時々ここが病院だとわからないようです。 話しかけても気づかず、天井を眺めていることもあるし、しゃべり続けることもあります」と看護師に訴えた。 A さんのバイタルサイン は、体温 36.9 ℃、呼吸数 20/分、脈拍 88/分、血圧 144/80 mmHg。 A さんの状態で最も考えられるのはどれか。

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