第108回 看護師国家試験 午後問166

解説

正解は4。 「物が二重に見えるときは看護師に伝える。」慢性副鼻腔炎手術（内視鏡下副鼻腔手術ESS）は眼窩・頭蓋底に近接するため合併症として眼窩内出血・複視・視力障害が起こり得る。 複視出現時は直ちに看護師に伝え医師に報告。 1は飲み込みでなく吐き出す（後鼻漏は出血混入で誤嚥・嘔吐の原因）、2の頭部低位は静脈うっ滞で出血助長のため頭部挙上（ファウラー位）、3の手術当日入浴は血管拡張で出血リスクのため数日避ける。 鼻かみ・くしゃみ・力みも術後出血を誘発し控える。 観察ポイントは出血・複視・髄液漏。