第108回 看護師国家試験 午後問155

解説

正解は3。 「嚥下後の呼吸状態を評価する。」改訂水飲みテスト（MWST）は冷水3mLを口腔底に注いで嚥下を促し、嚥下反射の有無、むせ、呼吸変化、湿性嗄声を5段階で評価する簡便な嚥下スクリーニング法。 誤嚥の指標として嚥下後の呼吸状態（湿性嗄声・呼吸変化）を観察する。 1の10秒間でなく約30秒の観察、2の準備期でなく咽頭期の評価、4の80mLでなく3mLが正しい量。 嚥下5期は先行期・準備期・口腔期・咽頭期・食道期。 反復唾液嚥下テスト（RSST）と併用し、誤嚥性肺炎予防の評価をする。