第108回 看護師国家試験 午前問88

解説

正解は1と3。 「両足部を観察する」と「靴ずれしない靴を選ぶ」が正しい。 糖尿病性末梢神経障害では感覚低下により足の傷・水疱・熱傷・靴ずれに気づきにくく、足壊疽・切断につながる。 フットケア（足の観察・清潔・保湿・適切な履物選択・適切な爪切り）の指導が重要である。 選択肢1の毎日の両足観察（指間・足底含む）は感染・潰瘍の早期発見に必須。 3の靴擦れしにくい適切なサイズ・形状の靴の選択も基本。 2の熱めの湯（40℃以上）は感覚低下のため熱傷リスクが高く、湯温は37〜38℃と低めに設定し肘で確認してから足を入れる。 4の素足は外傷リスクが高く、室内でも靴下・スリッパを着用する。 5の爪は足趾の先端と同じ長さで真っ直ぐ切る（スクエアカット）、深爪は陥入爪・感染の原因となる。