第108回 看護師国家試験 午前問45

解説

正解は1。 「数時間前からの右上下肢麻痺・構音障害」が正しい。 片側上下肢の脱力（麻痺）・構音障害（ろれつ困難）は脳卒中（脳梗塞・脳出血）の典型的症状であり、t-PA静注療法の適応時間（発症4.5時間以内）と血栓回収療法の時間制限（発症16〜24時間以内）に間に合うかが予後を左右する。 FAST（Face・Arm・Speech・Time）でスクリーニングし、ただちにCT/MRIで出血を除外して血栓溶解療法を検討する。 選択肢2の食欲不振・不眠は急性期では緊急度は低い、3の日焼け（軽度熱傷）は局所処置で対応可能、4の風邪薬の数倍量服用は中毒の評価は必要だが、緊急度では脳卒中疑いに劣る。 トリアージは生命危機・治療時間制限の有無を基準に判断する。