第108回 看護師国家試験 午前問32

解説

正解は2。 「特定の要因と疾病の関係に特異的な関連が存在する」が正しい。 Hillの基準（因果性判定の9基準）では、①関連の強さ、②一致性、③特異性、④時間的先行性、⑤量反応関係、⑥生物学的妥当性、⑦整合性、⑧実験的証拠、⑨類似性が示される。 選択肢2の特異性（特異的関連）は因果性判断の重要な要素である。 1は他の生物学的研究と矛盾するなら因果性は否定的（整合性に反する）。 3のオッズ比1は要因と疾病に関連がないことを示し因果関係を支持しない。 4の散発的（バラバラ・偶発的）な関連は一致性に反し因果性を支持しない。 観察研究では交絡・バイアスを除外し、複数研究で再現性のある一貫した関連が示されることが因果性判断には必須となる。