第107回 看護師国家試験 午前問44

解説

正解は4。 慢性疾患の自己管理（セルフマネジメント）の中核は患者自身が身体徴候を把握し変化に気付くこと。 血圧・血糖・体重・症状の自己モニタリングが治療継続と急性増悪予防の鍵となる。 1の失敗体験ベースの指導は自己効力感を下げ、行動変容を妨げるため成功体験を活用するのが原則（バンデューラの自己効力理論）。 2の広範囲な知識提供は情報過多で混乱を招きやすく、必要な知識を優先順位付けして段階的に提供する。 3の「症状に慣れる」は危険兆候の見逃しに直結し不適切。 慢性疾患看護では患者中心のエンパワメント・自己効力支援が基盤となる。