第106回 看護師国家試験 午後問220

解説

正解は3（1回量を少なくして食べる回数を増やす）。 食道癌や胃切除後等で嚥下・消化機能が低下している患者では、1回量を少なくし食事回数を増やす分割食（5〜6回／日）が、消化吸収と栄養確保、ダンピング症候群予防に有効で、選択肢3が最も適切。 選択肢1の温かい飲料は嚥下機能や疾患により適否が異なり、一律推奨ではない。 2の栄養バランスは原則として重要だが、本問のような具体的食事工夫の問いでは「分割食」の方が直接的回答となる。 4の高カロリー食物の積極摂取は、消化能力を超えると下痢・嘔吐・ダンピングを招き、かえって栄養障害を悪化させる。 食事指導は患者の症状（嚥下障害・通過障害・吐気）に応じて食形態・量・回数・温度を個別調整する。