第106回 看護師国家試験 午後問138

解説

正解は3。 JCSは意識障害の程度を3段階9分類で表す。 Ⅰ群（覚醒している）：1〜3、Ⅱ群（刺激で覚醒する）：10〜30、Ⅲ群（刺激しても覚醒しない）：100〜300。 問題文の「刺激しても覚醒せず痛み刺激に対して払いのけるような動作をする」はⅢ群のうちJCS100の定義に一致し、選択肢3が正答。 JCS200は痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめる、JCS300は痛み刺激に反応しない。 選択肢1のⅠ-3は覚醒している軽症レベル、2のⅡ-20は呼びかけで開眼するレベル、4のⅢ-300は痛み刺激無反応で最重症。 GCS（Glasgow Coma Scale）と併せて意識評価に用い、脳卒中・頭部外傷の重症度判定に必須となる。