第106回 看護師国家試験 午前問116
Aさん(70歳、男性)。 妻(74歳)と2人で暮らしている。 Aさんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。 妻が発見直後に救急車を要請した。 救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-20で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温36.5℃、呼吸数16/分、脈拍108/分、血圧200/120 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96%であった。 頭部 CT の結果、高血圧性脳出血と診断され、集中治療室に入室した。 入室時にはジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ-30。 体温 37.0 ℃、呼吸数 16/分、脈拍 82/分、血圧 154/110 mmHg。 入室から8時間後、体温 37.2 ℃、呼吸数 18/分、脈拍 50/分、血圧 208/106 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)97 % になり、呼びかけと痛み刺激に開眼しなくなった。 このときのAさんの状態はどれか。
正答2