正答4
解説
正解は4です。
黄疸は、血液中のビリルビンが増加して皮膚や眼球結膜が黄色くなる状態です。
黄疸のある患者の観察と生活援助を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 毛髪の観察は黄疸の看護として重要ではありません。
観察すべきなのは、皮膚や眼球結膜の黄染、かゆみ、尿の色(濃い褐色)、便の色(灰白色)などです。
2:× 低エネルギー食の摂取を促すのは誤りです。
肝臓の修復のためには、必要なエネルギーを確保した食事が大切です。
食事の内容は病態に応じて医師の指示に従います。
3:× 食後の運動を促すのは誤りです。
食後はむしろ安静にして、肝臓への血流を保つようにします。
4:○ 便秘を予防します。
便秘になると腸内でアンモニアなどの有害物質が増え、体内に吸収されて肝臓に負担をかけるためです。
肝機能が低下している場合は、肝性脳症の誘因にもなります。
【ポイント】
黄疸に伴うかゆみには、皮膚の清潔、爪を短く切ること、ぬるめの湯の使用などで対応します。
これにより、かきこわしによる皮膚の傷や感染を防ぎます。
黄疸は、眼球結膜で最も早く気づきやすい徴候です。