正答4
解説
正解は4です。
おむつを装着している患者の、皮膚の清潔と漏れの防止に関する援助を問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 皮膚に異常がなくても、清拭や洗浄は必要です。
おむつの中は尿や便で汚れやすく、高温多湿で皮膚が傷みやすいためです。
おむつ交換のたびに清潔にし、おむつ皮膚炎や尿路感染を予防します。
2：× サイズが合わないときに尿とりパッドを併用するのは適切ではありません。
すき間からの漏れやパッドの重ねすぎによる蒸れの原因になります。
体に合ったサイズのおむつを選び直します。
3：× おむつのひだ（ギャザー）は寝かせるのではなく、立てておきます。
ギャザーを立てて鼠径部に沿わせることで、横からの尿や便の漏れを防げます。
4：○ テープ式おむつは、下側のテープから留めます。
下側のテープを斜め上向きに留めると、おむつが脚の付け根に沿ってすき間ができにくくなります。
上側のテープは斜め下向きに留めて、腹部を締めつけないようにします。
【ポイント】
おむつの使用は、本人の自尊心に関わるため、羞恥心に配慮しながら行います。
可能であれば、トイレでの排泄に向けた援助も検討します。
交換時には皮膚の発赤やただれがないかを観察します。